Aetna Memperluas Program Perawatan Klinis di Rumah Sakit untuk Kurangi Kunjungan Ulang

Memperluas program klinis Aetna untuk menurunkan tingkat readmisi 30 hari dan kunjungan rumah sakit darurat, sekaligus mengurangi beban administrasi rumah sakit, dengan fokus untuk meningkatkan dukungan pasien Medicare Advantage saat dan setelah keluar dari rumah sakit.

23 Sep 2025, 18.07 WIB

219 dibaca

Ikhtisar 15 Detik

Aetna mengembangkan program kolaborasi klinis untuk mendukung pasien Medicare Advantage.
Program ini bertujuan untuk mengurangi tingkat readmission dan kunjungan ke ruang gawat darurat.
Dukungan yang diberikan oleh perawat Aetna di rumah sakit diharapkan dapat meningkatkan perawatan pasien pasca-perawatan.

Berbagai kota, Amerika Serikat - Aetna, sebuah perusahaan asuransi kesehatan di Amerika Serikat, sedang mengembangkan program klinis yang disebut Aetna Clinical Collaboration (ACC). Program ini mengirimkan perawat Aetna untuk bekerja langsung di dalam rumah sakit mitra guna memberikan dukungan bagi pasien Medicare Advantage.

Tujuan utama dari program ini adalah mengurangi tingkat readmisi dalam 30 hari setelah pasien keluar dari rumah sakit serta menekan kunjungan yang tidak perlu ke unit gawat darurat. Program ini juga berusaha membantu staf rumah sakit dengan mengurangi beban administratif terkait pasien yang sudah keluar.

Program ACC sudah berjalan pada beberapa rumah sakit seperti WakeMed Health & Hospitals, AdventHealth Shawnee Mission, dan Houston Methodist. Basis pasien yang berpartisipasi mulai aktif melakukan komunikasi dengan manajer perawatan Aetna untuk kelancaran proses pemulihan.

Dr. Ben Kornitzer, kepala medis Aetna, menjelaskan bahwa momen pasien keluar rumah sakit adalah waktu yang kritis dan rentan. Pasien seringkali harus mengelola obat baru, diagnosis yang baru, serta kebutuhan tindak lanjut, sementara juga menyesuaikan diri dengan lingkungan baru, baik di rumah atau fasilitas perawatan lainnya.

Ke depan, Aetna berencana memperluas program ACC ke sepuluh rumah sakit dan juga akan melibatkan anggota komersial. Diharapkan program ini dapat menurunkan rata-rata lama perawatan pasien dan mengurangi readmisi hingga 5% setiap tahunnya.

Referensi:
[1] https://finance.yahoo.com/news/aetna-plans-clinical-programme-expansion-110755779.html

Analisis Ahli

Dr. Elizabeth Norton (Ahli Manajemen Layanan Kesehatan)

"Integrasi perawat dari perusahaan asuransi langsung ke rumah sakit adalah inovasi penting yang menjembatani gap komunikasi dan koordinasi antar penyedia layanan kesehatan, yang selama ini menjadi akar masalah tingginya readmisi."

Analisis Kami

"Penempatan perawat Aetna langsung di rumah sakit adalah langkah strategis yang bisa mengatasi masalah transisi pasien yang sering terabaikan. Ini akan memperkuat koordinasi perawatan sehingga tidak hanya menguntungkan pasien, tetapi juga meringankan beban kerja staf rumah sakit yang selama ini cenderung kewalahan."

Prediksi Kami

Dengan perluasan program ini, kemungkinan besar angka readmisi dan lama rawat inap pasien Medicare Advantage akan menurun secara signifikan, meningkatkan kualitas perawatan serta efisiensi operasional rumah sakit mitra Aetna.

Pertanyaan Terkait

Apa tujuan dari program kolaborasi klinis Aetna?

Tujuan dari program kolaborasi klinis Aetna adalah untuk memberikan dukungan bagi anggota Medicare Advantage selama dan setelah proses pemulangan dari rumah sakit.

Di rumah sakit mana saja program ini sudah diterapkan?

Program ini sudah diterapkan di WakeMed Health & Hospitals, AdventHealth Shawnee Mission, dan Houston Methodist.

Siapa yang bertanggung jawab atas program kolaborasi klinis ini?

Dr. Ben Kornitzer adalah orang yang bertanggung jawab atas program kolaborasi klinis Aetna.

Apa yang ingin dicapai Aetna dengan menurunkan tingkat readmission?

Aetna ingin menurunkan tingkat readmission untuk meningkatkan kualitas perawatan pasien dan mengurangi beban bagi rumah sakit.

Berapa banyak anggota Medicare Advantage yang terdaftar dalam program ini?

Sekitar satu dari empat anggota yang terdaftar dalam program ini aktif berinteraksi dengan manajer perawatan Aetna.