Courtesy of Forbes
Dua senator, Elizabeth Warren dan Josh Hawley, baru saja memperkenalkan undang-undang yang bertujuan untuk melarang perusahaan yang memiliki manajer manfaat farmasi (PBM) dan perusahaan asuransi kesehatan untuk juga memiliki bisnis apotek. Mereka ingin agar perusahaan-perusahaan besar ini memisahkan bisnis apotek mereka dalam waktu tiga tahun. Namun, sejarah menunjukkan bahwa pemerintah AS jarang berhasil memecah perusahaan besar yang dianggap sebagai monopoli, dan proses hukum yang panjang sering kali menjadi penghalang. Senator Warren mengkhawatirkan bahwa perusahaan-perusahaan besar seperti CVS Health menggunakan kekuatan mereka untuk mengarahkan pasien ke apotek mereka sendiri, yang dapat meningkatkan biaya obat bagi pasien dan mengancam keberadaan apotek independen.
Baca juga: Di Seluruh Sistem Kesehatan, Pemangku Kepentingan Berbagi Tanggung Jawab Atas Biaya Tinggi
PBM berfungsi sebagai perantara yang menegosiasikan harga obat untuk perusahaan dan rencana kesehatan, tetapi mereka sering kali dituduh melakukan praktik yang tidak transparan dan merugikan apotek independen. Meskipun ada upaya untuk mengatur praktik-praktik ini, sejarah menunjukkan bahwa memisahkan perusahaan besar dalam industri kesehatan akan menjadi tantangan yang sulit. Seiring dengan perubahan kepemimpinan di Komisi Perdagangan Federal, masa depan pengawasan terhadap praktik monopoli di sektor kesehatan masih belum pasti.
Pertanyaan Terkait
Q
Apa tujuan dari legislasi bipartisan yang diperkenalkan oleh Senator Warren dan Hawley?A
Tujuan dari legislasi bipartisan adalah untuk melarang perusahaan yang memiliki manajer manfaat farmasi dan perusahaan asuransi kesehatan dari juga memiliki bisnis farmasi.Q
Mengapa Senator Warren dan Hawley ingin memisahkan manajer manfaat farmasi dari bisnis farmasi?A
Mereka ingin memisahkan manajer manfaat farmasi dari bisnis farmasi untuk mengurangi praktik yang dianggap merugikan konsumen dan meningkatkan biaya obat.Q
Apa yang dimaksud dengan praktik antikompetitif dalam konteks manajer manfaat farmasi?A
Praktik antikompetitif dalam konteks ini mencakup pengaturan harga dan pengendalian pasar yang dapat merugikan apotek independen dan pasien.Q
Siapa yang mengontrol sebagian besar resep di Amerika Serikat?A
Tiga manajer manfaat farmasi terbesar, yaitu Caremark milik CVS Health, Express Scripts milik Cigna, dan Optum Rx milik UnitedHealth, mengontrol 80% resep di Amerika Serikat.Q
Apa dampak dari penggabungan perusahaan kesehatan terhadap harga obat dan apotek independen?A
Penggabungan perusahaan kesehatan dapat meningkatkan harga obat dan mengancam keberlangsungan apotek independen karena perusahaan besar dapat menggunakan ukuran mereka untuk mengarahkan pasien ke apotek milik mereka.