Courtesy of Forbes

Elevance Akuisisi Granular untuk Perkuat Layanan Asuransi Mandiri Perusahaan

18 Feb 2025, 01.04 WIB

36 dibaca

Ikhtisar 15 Detik

Akuisisi Granular oleh Elevance Health bertujuan untuk meningkatkan solusi manajemen biaya kesehatan bagi klien yang membiayai sendiri.
Perubahan dalam kebijakan Medicaid dapat berdampak signifikan pada jumlah anggota kesehatan di perusahaan asuransi.
Kondisi politik saat ini dapat mempengaruhi pendanaan dan akses terhadap program Medicaid di masa depan.

Elevance Health baru saja mengakuisisi Granular Insurance Company milik Verily untuk meningkatkan layanan mereka kepada klien yang membiayai sendiri asuransi kesehatan. Granular, yang didirikan pada tahun 2020, menyediakan solusi asuransi seperti stop-loss, di mana perusahaan asuransi akan menanggung kerugian yang melebihi batas tertentu yang disepakati dengan pemberi kerja. Dengan mengintegrasikan teknologi dan wawasan berbasis data dari Granular, Elevance berharap dapat menawarkan solusi manajemen biaya kesehatan yang lebih baik bagi pemberi kerja yang membiayai sendiri.

Akuisisi ini terjadi di tengah tantangan yang dihadapi oleh Elevance dan perusahaan asuransi kesehatan lainnya, termasuk meningkatnya biaya dan penurunan jumlah anggota, terutama dalam program Medicaid untuk masyarakat berpenghasilan rendah. Pada akhir tahun 2024, Elevance mengalami penurunan jumlah anggota medis sebesar 2%, sebagian besar disebabkan oleh hilangnya anggota Medicaid. Meskipun demikian, mereka mencatat pertumbuhan dalam layanan untuk kelompok pemberi kerja dan rencana kesehatan yang terjangkau.

Referensi:
[1] https://www.forbes.com/sites/brucejapsen/2025/02/17/elevance-health-bolsters-employer-insurance-business/

Analisis Kami

"Akuisisi ini merupakan langkah strategis penting bagi Elevance untuk mengurangi ketergantungan pada pasar Medicaid yang sedang menurun tajam akibat kebijakan pemerintah dan proses redetermination. Namun, fokus yang lebih besar ke layanan bagi perusahaan mandiri harus diiringi dengan inovasi nyata agar benar-benar mampu menahan dampak risiko pasar yang fluktuatif."

Analisis Ahli

Elizabeth Carpenter (healthcare economist)

"Akuisisi ini mencerminkan tren di industri kesehatan di mana perusahaan asuransi berusaha mengatasi ketidakpastian politik dan ekonomi dengan memperkuat teknologi dan data analytics untuk pengelolaan risiko yang lebih baik."

David Blumenthal (presiden Commonwealth Fund)

"Elevance harus memastikan bahwa perluasan layanan untuk klien perusahaan tidak mengurangi perhatian pada populasi rentan yang sangat bergantung pada Medicaid."

Prediksi Kami

Elevance Health kemungkinan akan terus fokus mengembangkan layanan untuk klien perusahaan dan solusi teknologi pengelolaan biaya, sambil menghadapi risiko lebih lanjut penurunan anggota Medicaid seiring perubahan kebijakan pemerintah di masa depan.

Pertanyaan Terkait

Apa tujuan akuisisi Elevance Health terhadap Granular Insurance Company?

Tujuan akuisisi Elevance Health terhadap Granular Insurance Company adalah untuk memperkuat penawaran mereka kepada klien yang membiayai sendiri.

Apa yang dimaksud dengan stop-loss dalam konteks asuransi kesehatan?

Stop-loss adalah kebijakan di mana perusahaan asuransi bertanggung jawab atas kerugian yang melebihi batas tertentu yang ditetapkan antara perusahaan asuransi dan kebijakan yang dibiayai sendiri oleh pemberi kerja.

Bagaimana dampak akhir keadaan darurat kesehatan publik terhadap anggota Medicaid?

Akhir keadaan darurat kesehatan publik berdampak pada anggota Medicaid, menyebabkan penurunan jumlah anggota karena proses redetermination yang dilakukan oleh negara bagian.

Siapa yang berusaha memotong anggaran Medicaid dan mengapa?

Donald Trump dan Partai Republik berusaha memotong anggaran Medicaid untuk mendanai pemotongan pajak, yang dapat menyebabkan lebih banyak orang kehilangan akses ke Medicaid.

Apa yang terjadi dengan jumlah anggota kesehatan Elevance Health pada akhir tahun 2024?

Jumlah anggota kesehatan Elevance Health menurun sebesar 2%, atau 1,1 juta, menjadi 45,7 juta pada 31 Desember 2024, sebagian besar disebabkan oleh penurunan dalam bisnis Medicaid.