Courtesy of Forbes

Humana Catat Penurunan Laba dan Keluar dari Pasar Medicare Advantage yang Merugi

11 Feb 2025, 14.33 WIB

65 dibaca

Ikhtisar 15 Detik

Humana mengalami kerugian signifikan pada kuartal keempat 2024.
Perusahaan berencana untuk keluar dari pasar Medicare Advantage yang tidak menguntungkan.
Strategi jangka panjang Humana mencakup ekspansi dalam manajemen Medicaid dan bisnis CenterWell.

Humana, sebuah perusahaan asuransi kesehatan, melaporkan keuntungan sebesar Rp 19.73 triliun ($1,2 miliar) untuk tahun 2024, meskipun mengalami kerugian sebesar Rp 11.40 triliun ($693 juta) pada kuartal keempat. Kerugian ini terjadi karena Humana memutuskan untuk keluar dari pasar Medicare Advantage yang tidak menguntungkan. Medicare Advantage adalah program yang memberikan manfaat tambahan bagi orang tua, seperti manajemen penyakit dan layanan kesehatan. Namun, perusahaan ini menghadapi tantangan karena banyak lansia yang menunda perawatan medis selama pandemi Covid-19 dan kini kembali membutuhkan perawatan, sehingga biaya meningkat.

Untuk tahun 2025, Humana memperkirakan akan kehilangan sekitar 550.000 anggota Medicare Advantage, yang berarti penurunan sekitar 10% dari tahun sebelumnya. Meskipun demikian, Humana berencana untuk memperluas pengelolaan manfaat Medicaid untuk orang miskin dan berinvestasi lebih banyak dalam bisnis penyedia layanan kesehatan mereka, CenterWell. Manajemen Humana percaya bahwa pertumbuhan dalam bisnis ini akan membantu meningkatkan pendapatan di masa depan dan mereka optimis tentang strategi jangka panjang perusahaan.

--------------------

Analisis Kami: Keputusan Humana untuk mengurangi eksposur pada pasar Medicare Advantage yang merugi adalah langkah berani namun perlu demi keberlangsungan bisnis jangka panjang. Fokus ke Medicaid dan layanan langsung memberikan arah baru yang lebih stabil dan potensial untuk menopang pendapatan di masa depan.

--------------------

Analisis Ahli:

Jim Rechtin: Menggarisbawahi pentingnya perluasan Medicaid dan penguatan CenterWell sebagai inti strategi pertumbuhan yang akan menyeimbangkan profitabilitas di tahun-tahun mendatang.

--------------------

What's Next: Humana kemungkinan akan menunjukkan pemulihan margin keuntungan pada 2025 dengan strategi keluar dari pasar tidak menguntungkan dan ekspansi ke layanan Medicaid serta perawatan primer melalui CenterWell.

Referensi:
[1] https://www.forbes.com/sites/brucejapsen/2025/02/11/humana-2024-profits-hit-12-billion-as-insurer-leaves-unprofitable-medicare-markets/