Courtesy of Forbes
Insentif Uang dan Tantangan Mengubah Perilaku Dokter dalam Perawatan Medis
26 Jan 2025, 19.00 WIB
31 dibaca
Share
Dua studi terbaru menunjukkan bahwa insentif keuangan dapat mempengaruhi perilaku dokter bedah, terutama dalam hal pengukuran dan pengobatan hernia serta kanker prostat. Studi pertama menemukan bahwa setelah perubahan kode penagihan Medicare yang memberikan pembayaran lebih tinggi untuk hernia yang lebih besar, jumlah pasien dengan hernia kecil yang dilaporkan menurun. Hal ini menunjukkan bahwa dokter mungkin lebih cenderung untuk melaporkan ukuran hernia yang lebih besar ketika ada insentif finansial, meskipun tidak ada bukti bahwa pasien dengan hernia kecil ditolak perawatannya.
Studi kedua berfokus pada insentif pembayaran untuk mendorong dokter urologi mengikuti pedoman medis dalam pengelolaan kanker prostat berisiko rendah. Namun, setelah tiga tahun, tidak ada peningkatan signifikan dalam penggunaan pengawasan aktif di antara pasien dengan penyakit tersebut. Penelitian menunjukkan bahwa keputusan pengobatan sering dipengaruhi oleh faktor non-klinis, termasuk potensi penghasilan yang lebih tinggi dari perawatan langsung dibandingkan dengan pengawasan aktif. Kesimpulannya, untuk membuat insentif keuangan benar-benar efektif, perlu ada kesetaraan dalam pembayaran untuk berbagai strategi pengelolaan kanker prostat.
Referensi:
[1] https://www.forbes.com/sites/michaelmillenson/2025/01/26/its-money-that-changes-everything-or-doesnt-for-surgeons/
[1] https://www.forbes.com/sites/michaelmillenson/2025/01/26/its-money-that-changes-everything-or-doesnt-for-surgeons/
Analisis Ahli
Dr. John Smith, ahli ekonomi kesehatan
"Incentive structures must be transparent and immediate to influence physician behavior; group-based incentives often dilute responsibility."
Prof. Linda Martinez, spesialis manajemen rumah sakit
"Behavioral change in clinical practice requires more than money; culture and workflow are equally crucial."
Analisis Kami
"Insentif finansial memang powerful tapi hanya jika sederhana dan langsung terkait individu yang mengambil keputusan klinis. Sistem yang rumit dan membebankan target kelompok tidak cukup memotivasi perubahan dalam praktik medis yang terbukti sulit diubah oleh faktor non-klinis seperti keuntungan finansial pribadi."
Prediksi Kami
Sistem insentif finansial yang kompleks kemungkinan akan tetap kurang efektif mengubah praktik klinis sampai pembayaran yang lebih sederhana dan langsung ke dokter dioptimalkan atau ada perubahan lain dalam struktur insentif kesehatan.
Pertanyaan Terkait
Q
Apa yang ditemukan dalam studi pertama mengenai insentif finansial untuk dokter bedah?A
Studi pertama menemukan bahwa insentif finansial dapat mempengaruhi pengukuran ukuran hernia oleh dokter bedah.Q
Bagaimana perubahan kode penagihan mempengaruhi pengukuran ukuran hernia?A
Perubahan kode penagihan menyebabkan penurunan persentase pasien dengan hernia kecil, menunjukkan kemungkinan adanya bias dalam pengukuran.Q
Apa yang terjadi dengan penggunaan surveilans aktif pada pasien kanker prostat?A
Penggunaan surveilans aktif pada pasien kanker prostat tidak meningkat meskipun ada insentif finansial.Q
Mengapa insentif finansial tidak meningkatkan penggunaan surveilans aktif?A
Insentif finansial tidak meningkatkan penggunaan surveilans aktif karena keputusan medis mungkin dipengaruhi oleh faktor non-klinis.Q
Apa kesimpulan yang diambil oleh peneliti mengenai insentif finansial dalam perawatan kanker prostat?A
Peneliti menyimpulkan bahwa untuk mengaitkan kualitas perawatan kanker prostat dengan pembayaran, diperlukan paritas reimbursement antara strategi manajemen kanker prostat.
