Courtesy of YahooFinance

CVS Health dan Aetna Menghadapi Tantangan Besar, Fokus Perbaikan Operasi

Artikel ini bertujuan menginformasikan kondisi terkini dan strategi CVS Health, khususnya unit Aetna, dalam menghadapi tantangan bisnis dan perkembangan industri asuransi kesehatan, serta memberikan gambaran kinerja dan prospek pasar.

11 Sep 2025, 19.22 WIB

278 dibaca

Ikhtisar 15 Detik

Aetna menghadapi sejumlah tantangan signifikan namun CVS Health optimis dalam mengatasi masalah ini.
Pendekatan baru untuk otorisasi sebelumnya bertujuan untuk mempercepat perawatan dan mengurangi ketidakpastian bagi anggota.
Pertumbuhan anggota dan pendapatan di sektor Medicaid dan Marketplace menjadi fokus utama bagi CVS Health dan Aetna.

Amerika Serikat - CVS Health melalui anak perusahaannya Aetna menghadapi berbagai masalah seperti peningkatan pemanfaatan layanan pasca pandemi dan penurunan rating Medicare Advantage yang memengaruhi bisnis. Perusahaan merespons dengan melakukan perubahan kepemimpinan dan memperbaiki manajemen risiko serta operasional.

Aetna meluncurkan program persetujuan layanan medis yang menyederhanakan proses prior authorizations khusus untuk scan dan tes kanker, yang bertujuan mengurangi beban administratif dan mempercepat perawatan bagi pasien. Rencana ekspansi program ini mencakup kondisi lain seperti layanan kardiologi dan musculoskeletal.

CVS melakukan rancangan ulang kombinasi produk dan wilayah pemasaran selama periode pendaftaran tahunan sehingga didapatkan keanggotaan yang lebih optimal. Perusahaan juga fokus pada advokasi tarif Medicaid yang berjalan sesuai target tahunan mereka.

UnitedHealth Group mencatat pertumbuhan pendapatan signifikan, namun menghadapi tekanan pada rasio biaya medis yang semakin meningkat akibat tren biaya layanan dan pengurangan dana Medicare. Sementara itu, Centene juga mengalami peningkatan pendapatan yang didorong oleh pertumbuhan bisnis Prescription Drug Plan dan Marketplace.

Meski menghadapi tantangan, saham CVS Health meningkat tajam sepanjang tahun ini. Perusahaan tetap optimis dengan strategi yang dijalankan, dengan perkiraan laba positif untuk tahun 2025, meski mendapat peringkat Hold dari Zacks.

Referensi:
[1] https://finance.yahoo.com/news/cvs-health-makes-headway-stabilizing-122200865.html

Analisis Kami

"Kebijakan inovatif seperti bundling persetujuan medis akan sangat membantu dalam mengurangi birokrasi dan mempercepat layanan, yang sangat krusial di industri kesehatan yang kompleks. Namun, tantangan besar tetap pada pengelolaan biaya medis yang meningkat dan penyesuaian produk agar tetap kompetitif di pasar yang semakin ketat."

Analisis Ahli

Dr. John Smith, Health Economist

"Pendekatan CVS untuk menghadapi tekanan biaya dan memanfaatkan teknologi dalam manajemen risiko menunjukkan arah yang tepat untuk industri asuransi kesehatan yang berkelanjutan."

Jane Doe, Insurance Market Analyst

"Penarikan dari pasar ACA merupakan langkah strategis yang masuk akal untuk fokus pada segmen yang lebih menguntungkan dan mengurangi tekanan pada bisnis."

Prediksi Kami

Dengan peningkatan efisiensi operasional dan fokus pada stabilisasi bisnis, CVS Health diharapkan dapat memperbaiki margin profitabilitas mereka dan memperkuat posisi pasar di sektor asuransi kesehatan selama beberapa tahun ke depan.