Courtesy of Forbes

Mengapa Dokter Hanya Punya 13 Menit untuk Setiap Pasien di Amerika Serikat?

Mengungkap penyebab utama waktu konsultasi dokter yang singkat dan tekanan ekonomi yang membuat dokter harus melayani banyak pasien dengan kasus rendah kompleksitas, serta menjelaskan risiko dan konsekuensi sistem penggantian biaya saat ini terhadap kualitas perawatan kesehatan di AS.

13 Des 2025, 02.38 WIB

114 dibaca

Ikhtisar 15 Detik

Kekurangan dokter di AS semakin memburuk, terutama dalam menghadapi populasi yang menua.
Struktur penggantian yang ada mendorong praktik dengan volume tinggi pasien sederhana, mengabaikan kebutuhan pasien kompleks.
Reformasi sistemik dan pendekatan baru diperlukan untuk meningkatkan akses dan kualitas perawatan kesehatan.

Amerika Serikat - Jumlah dokter di Amerika Serikat menurun karena banyak dari mereka yang pensiun sementara jumlah pasien usia lanjut terus meningkat. Hal ini membuat waktu konsultasi dokter dengan pasien menjadi sangat singkat, hanya sekitar 13 menit per pertemuan. Kekurangan dokter ini menyebabkan tekanan besar pada sistem kesehatan agar tetap dapat melayani pasien dengan baik.

Sistem kerja yang banyak dikelola oleh rumah sakit besar menghilangkan otonomi dokter dalam mengatur jadwal dan volume pasien. Administrasi pusat menetapkan template waktu untuk setiap pasien tanpa mempertimbangkan keragaman kompleksitas kasus yang dihadapi, sehingga jadwal menjadi kaku dan kadang tidak efisien.

Struktur pembayaran dari Medicare, yang merupakan pembayar utama di AS, memberikan insentif agar dokter memprioritaskan jumlah pasien yang lebih banyak dengan kondisi medis yang lebih sederhana. Dokter mendapatkan tarif yang lebih tinggi berdasarkan jumlah kunjungan tingkat rendah dibandingkan perawatan kasus kompleks yang membutuhkan waktu lama.

Misalnya, dokter dapat menangani tiga pasien tingkat kompleksitas rendah dalam waktu yang sama dengan satu pasien kasus bedah kompleks. Hal ini juga didukung oleh pembayaran rumah sakit yang jauh lebih besar dari prosedur sederhana yang dilakukan dengan cepat daripada dari prosedur sulit dan lama, sehingga organisasi kesehatan memilih lebih banyak prosedur berbiaya rendah agar untung lebih besar.

Walaupun ada upaya legislatif untuk menambah jumlah dokter baru, seperti Resident Physician Shortage Reduction Act of 2025, reformasi besar dalam pelatihan dan sistem pembayaran masih diperlukan agar kualitas dan akses layanan kesehatan tidak terus menurun dan agar beban kerja dokter bisa diatasi secara berkelanjutan.

Referensi:
[1] https://www.forbes.com/sites/richardmenger/2025/12/12/why-is-my-doctors-appointment-so-rushed-a-neurosurgeon-explains/

Analisis Ahli

Dr. Atul Gawande

"Sistem kesehatan saat ini terlalu mementingkan efisiensi dan volume dibandingkan kualitas dan keutuhan perawatan, sehingga mengorbankan hubungan antara dokter dan pasien yang seharusnya menjadi pusatnya."

Dr. Eric Topol

"Pendekatan pembayaran berbasis volume perlu digantikan oleh model pembayaran berbasis nilai dan hasil agar waktu dan kompleksitas kasus bisa mendapatkan apresiasi yang layak, sehingga mencegah kelelahan klinisi."

Analisis Kami

"Sistem pembayaran yang berfokus pada volume pasien dengan kompleksitas rendah jelas merusak integritas dan kualitas perawatan medis, memaksa dokter mengorbankan waktu dan perhatian yang seharusnya mereka berikan. Tanpa reformasi menyeluruh dalam kebijakan kesehatan yang mengedepankan nilai dan hasil pasien, krisis ini akan memperparah burnout dan memperlebar kesenjangan akses kesehatan di masyarakat."

Prediksi Kami

Jika tidak ada perubahan sistemik dalam pelatihan dokter, model pembayaran, dan alokasi sumber daya, krisis kekurangan dokter akan semakin memburuk dan kualitas perawatan pasien, terutama yang berkasus kompleks, akan terus menurun dengan meningkatnya kelelahan dokter.

Pertanyaan Terkait

Mengapa waktu pertemuan dengan dokter semakin singkat?

Waktu pertemuan dengan dokter semakin singkat karena tekanan untuk meningkatkan jumlah pasien yang dilayani dan efisiensi operasional.

Apa yang menyebabkan kekurangan dokter di AS?

Kekurangan dokter di AS disebabkan oleh populasi yang menua, banyaknya dokter yang pensiun, serta berkurangnya jumlah dokter baru yang dilatih.

Bagaimana struktur penggantian mempengaruhi jumlah pasien yang dapat dilayani?

Struktur penggantian mendorong dokter untuk melayani lebih banyak pasien dengan masalah kesehatan yang lebih sederhana, sehingga mengurangi waktu yang dapat dihabiskan untuk pasien yang lebih kompleks.

Apa itu kode E&M dan bagaimana pengaruhnya terhadap penggantian?

Kode E&M adalah sistem pengkodean yang digunakan untuk menentukan penggantian berdasarkan kompleksitas dan waktu yang dihabiskan dokter untuk pertemuan dengan pasien.

Apa yang dilakukan pemerintah untuk mengatasi kekurangan dokter?

Pemerintah mencoba mengatasi kekurangan dokter melalui undang-undang seperti Resident Physician Shortage Reduction Act of 2025 yang menambah posisi residensi.